痛風(fēng)手指關(guān)節(jié)腫大通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起，可能伴隨紅腫熱痛等癥狀。痛風(fēng)發(fā)作時可通過非甾體抗炎藥治療秋水仙堿控制糖皮質(zhì)激素緩解調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)局部冷敷護(hù)理等方式改善。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、非甾體抗炎藥治療
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。這類藥物適用于急性發(fā)作期疼痛控制，但可能引起胃腸不適，需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能，消化道潰瘍患者慎用。
2、秋水仙堿控制
秋水仙堿片通過干擾白細(xì)胞趨化作用減少尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥。適用于發(fā)作48小時內(nèi)使用，常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等消化道癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用。
3、糖皮質(zhì)激素緩解
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素可用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)ι鲜鏊幬锊荒褪苷?。短期使用能快速抑制免疫反?yīng)，但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。用藥期間需限制鈉鹽攝入，禁止突然停藥。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在200毫克以下，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，櫻桃可能有助于降低血尿酸水平。嚴(yán)格戒酒特別是啤酒，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
5、局部冷敷護(hù)理
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷腫痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹，但需避免凍傷皮膚。發(fā)作期間應(yīng)減少手指活動，穿戴寬松手套避免壓迫，夜間墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。
痛風(fēng)患者需長期將血尿酸控制在300微摩爾每升以下，定期監(jiān)測尿酸水平。日常避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，肥胖者應(yīng)逐步減重。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需考慮降尿酸藥物治療如別嘌醇片、非布司他片等，但起始用藥可能誘發(fā)急性發(fā)作，需配合預(yù)防性用藥方案。