痛風(fēng)手指關(guān)節(jié)腫大需注意避免高嘌呤飲食、控制體重、規(guī)范用藥、急性期制動及定期監(jiān)測尿酸。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，手指關(guān)節(jié)腫大多為急性發(fā)作表現(xiàn)。
1、避免高嘌呤飲食
限制動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日嘌呤總量控制在200毫克以下。急性期需嚴(yán)格禁食帶殼海鮮、啤酒等極高風(fēng)險(xiǎn)食物?？稍黾拥椭橹破?、新鮮蔬菜水果等堿性食物幫助尿酸排泄。
2、控制體重
肥胖會抑制尿酸排泄，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車等逐步減重，目標(biāo)每月減重2-4公斤。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分促進(jìn)尿酸稀釋排出。
3、規(guī)范用藥
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解疼痛，或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。禁止自行調(diào)整藥物劑量。
4、急性期制動
發(fā)作時抬高患肢，用冰袋冷敷腫脹關(guān)節(jié)15-20分鐘/次，間隔2小時重復(fù)。避免手指負(fù)重活動，必要時使用支具固定。疼痛緩解72小時后再逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
5、定期監(jiān)測尿酸
每3個月檢測血尿酸水平，控制目標(biāo)值低于360微摩爾/升。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需維持尿酸在300微摩爾/升以下。監(jiān)測同時需檢查腎功能，警惕長期服藥可能引發(fā)的肝腎損傷。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇弱堿性水或檸檬水。避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素，夜間可佩戴保暖手套改善局部血液循環(huán)。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科評估是否需要調(diào)整治療方案。烹飪時用橄欖油替代動物油，適量食用櫻桃、芹菜等具有抗炎作用的食物輔助控制病情。