痛風(fēng)手指關(guān)節(jié)腫大可通過調(diào)整飲食、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、關(guān)節(jié)制動(dòng)、手術(shù)引流等方式處理。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。長期堅(jiān)持低嘌呤飲食有助于控制血尿酸水平。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷腫痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用冷敷。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥;緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。合并腎功能異常者慎用苯溴馬隆膠囊,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、關(guān)節(jié)制動(dòng)
發(fā)作期間減少手指活動(dòng),可用夾板固定患指避免外力刺激。夜間睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。待紅腫消退后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止僵硬。
5、手術(shù)引流
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,可能需手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶或進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后仍需嚴(yán)格控尿酸,預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷,肥胖者應(yīng)逐步減重。每年定期檢測血尿酸水平,若持續(xù)超過420μmol/L應(yīng)及時(shí)干預(yù)。注意觀察關(guān)節(jié)癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限等情況需復(fù)查調(diào)整治療方案。