嘔吐吐出血可能由食管賁門黏膜撕裂綜合征、消化性潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起，可通過(guò)內(nèi)鏡下止血、藥物止血、手術(shù)治療、介入治療、一般治療等方式處理。

一、食管賁門黏膜撕裂綜合征

食管賁門黏膜撕裂綜合征可能與劇烈嘔吐、腹內(nèi)壓驟增等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、胸骨后疼痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物收縮內(nèi)臟血管，或采用內(nèi)鏡下鈦夾封閉、電凝止血等介入措施控制出血。

二、消化性潰瘍

消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹痛等癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸，若出現(xiàn)穿孔或大出血需行胃大部切除術(shù)。

三、急性胃炎

急性胃炎可能與酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、上腹灼痛、惡心等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜，若出血嚴(yán)重需通過(guò)內(nèi)鏡下噴灑去甲腎上腺素鹽水止血。

四、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂可能與肝硬化門靜脈高壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量嘔血、休克等癥狀。需緊急行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射術(shù)，同時(shí)配合注射用特利加壓素降低門脈壓力，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

五、胃癌

胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、消瘦、腹部包塊等癥狀。早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，進(jìn)展期需采用根治性胃癌切除術(shù)，術(shù)后輔助替吉奧膠囊、紫杉醇注射液等化療藥物。

嘔吐物帶血時(shí)需立即禁食并臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食，選擇米湯、蒸蛋羹等溫涼食物，避免辛辣、粗糙食材。日常需戒酒并規(guī)范使用藥物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況，若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀須即刻就醫(yī)。