嘔吐吐出血可能與急性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、賁門(mén)黏膜撕裂癥、胃癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、急性胃炎

急性胃炎多由酒精、藥物刺激或細(xì)菌感染引起，胃黏膜充血水腫可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。典型表現(xiàn)為嘔吐物帶鮮紅或咖啡渣樣血液，伴隨上腹灼痛。需禁食并使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃黏膜。

2、胃潰瘍

胃潰瘍患者因胃酸侵蝕潰瘍面血管，可能出現(xiàn)嘔血伴黑便。常見(jiàn)誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。需通過(guò)胃鏡確診，常用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合抗生素治療。

3、食管靜脈曲張破裂

肝硬化患者食管靜脈壓力增高，曲張靜脈破裂可引發(fā)噴射狀嘔血，屬急危重癥。需緊急內(nèi)鏡下止血，并注射生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽控制出血。

4、賁門(mén)黏膜撕裂癥

劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，出血量較少但可能反復(fù)。多數(shù)通過(guò)禁食和泮托拉唑鈉腸溶片治療可自愈，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡止血。

5、胃癌

腫瘤組織壞死侵蝕血管可引起嘔血，常伴消瘦、貧血等表現(xiàn)。需胃鏡取活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)或化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

出現(xiàn)嘔血癥狀應(yīng)立即禁食平臥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。記錄嘔吐物性狀和量，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述伴隨癥狀?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激及過(guò)熱食物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，長(zhǎng)期服用抗酸藥物者需注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。