嘔吐出血可能由消化道黏膜損傷、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起，可通過止血治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、消化道黏膜損傷

嘔吐時劇烈腹壓升高可能導(dǎo)致食管或胃部黏膜機(jī)械性損傷。常見于飲酒后反復(fù)嘔吐或進(jìn)食尖銳食物劃傷，表現(xiàn)為嘔吐物中混有鮮紅色血絲?？赏ㄟ^口服鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑修復(fù)損傷，出血量較大時需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液。

2、胃潰瘍

幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可導(dǎo)致胃黏膜潰爛出血。典型癥狀為嘔咖啡渣樣物伴上腹痛，胃鏡檢查可見潰瘍面滲血。需采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊抑制胃酸，阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌。

3、食管靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓致使食管下端靜脈叢擴(kuò)張破裂，突發(fā)大量嘔鮮血伴休克癥狀。緊急處理包括靜脈輸注生長抑素醋酸注射液降低門脈壓，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射止血。

4、胃癌

腫瘤組織壞死侵蝕血管可引起間歇性嘔血，常伴有消瘦、貧血等消耗癥狀。胃鏡活檢確診后需手術(shù)切除，晚期患者可選用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療。

5、賁門黏膜撕裂綜合征

劇烈干嘔導(dǎo)致胃食管連接處黏膜縱向撕裂，多見于暴飲暴食后。出血通常呈自限性，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下鈦夾止血，可口服康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

出現(xiàn)嘔吐出血應(yīng)立即禁食禁水，采取側(cè)臥位防止誤吸，記錄出血量和嘔吐物性狀?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激及過熱食物。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測貧血程度，胃潰瘍患者需完成全程抗幽門螺桿菌治療。長期服用阿司匹林等藥物者應(yīng)評估消化道出血風(fēng)險，必要時加用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防。