腰椎間盤突出引起大腿根痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致,壓迫神經(jīng)根時(shí)可引發(fā)下肢放射痛。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤突出引發(fā)的輕中度疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的疼痛。需注意胃腸功能較差者慎用,避免與抗凝藥同服。
2、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,對(duì)腰椎間盤突出合并胃腸敏感者更安全。可有效緩解神經(jīng)根水腫和放射性疼痛,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,能營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)根。對(duì)于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的下肢麻木、刺痛有改善作用,常需連續(xù)服用1-3個(gè)月,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌松藥,適用于腰椎間盤突出伴隨的肌肉痙攣性疼痛。通過(guò)阻斷脊髓反射緩解神經(jīng)根刺激癥狀,可能出現(xiàn)嗜睡副作用,服藥期間禁止駕駛車輛。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,對(duì)神經(jīng)根性疼痛效果顯著??蓽p輕腰椎間盤突出引發(fā)的下肢放射痛,長(zhǎng)期使用需定期檢查肝腎功能,避免與其他非甾體藥聯(lián)用。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外,需避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕脊柱壓力。急性期可進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)、鳥狗式等。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減少腰椎負(fù)荷,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。