腰肌勞損通常可以徹底治好,但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。腰肌勞損可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、核心肌群無力等因素有關(guān)。
腰肌勞損的康復(fù)效果與病情嚴(yán)重程度和個(gè)體依從性密切相關(guān)。早期輕度的腰肌勞損通過規(guī)范治療和鍛煉,多數(shù)能達(dá)到臨床治愈。急性期需避免負(fù)重活動(dòng),配合熱敷緩解肌肉痙攣,醫(yī)生可能推薦使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。慢性期需加強(qiáng)腰背肌功能訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)肌肉彈性和力量。若合并腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或椎間盤突出,需結(jié)合物理治療如超聲波、沖擊波等促進(jìn)炎癥吸收??祻?fù)過程中需糾正久坐、彎腰搬重物等不良習(xí)慣,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作的頑固性腰肌勞損可能伴隨筋膜粘連或神經(jīng)卡壓,此時(shí)需考慮針刀松解術(shù)等介入治療。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者因組織修復(fù)能力下降,康復(fù)周期可能延長(zhǎng)。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致慢性腰背痛,甚至誘發(fā)腰椎退行性病變。這類情況需在疼痛科醫(yī)生指導(dǎo)下制定階梯治療方案,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融等微創(chuàng)治療。
腰肌勞損患者日常應(yīng)保持規(guī)律鍛煉,每周進(jìn)行3-5次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等動(dòng)作,單次訓(xùn)練時(shí)間控制在20-30分鐘。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或單側(cè)負(fù)重,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量增加深海魚類、乳制品攝入有助于肌肉修復(fù)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力。工作中每40分鐘起身活動(dòng),使用腰托輔助支撐需注意不超過2小時(shí)/天,防止肌肉依賴性萎縮。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除腰椎器質(zhì)性病變。