腰肌勞損通常能治好，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、姿勢矯正、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損多由長期勞損、急性損傷未愈、寒冷刺激、腰椎結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或電熱毯覆蓋腰部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。紅外線照射等物理治療也可幫助減輕炎癥反應(yīng)，但皮膚敏感者需謹(jǐn)慎操作。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、康復(fù)訓(xùn)練
小燕飛動作可增強(qiáng)腰背肌力量：俯臥位同時抬起四肢保持5秒，每日練習(xí)3組。橋式運(yùn)動能穩(wěn)定核心肌群，仰臥屈膝抬臀時需避免腰部代償發(fā)力。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，急性發(fā)作期暫停鍛煉。
4、姿勢矯正
久坐時使用腰靠墊維持腰椎生理曲度，每1小時起身活動5分鐘。搬運(yùn)重物應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰，保持物體貼近身體中線。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕減少腰椎壓力。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且伴有腰椎間盤突出的患者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者可能需要椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需配合3-6個月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)專業(yè)評估確認(rèn)。
日常應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，注意腰部保暖防止受涼。急性期疼痛明顯時可佩戴腰圍臨時支撐，但長期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。