尿毒癥患者通常不建議懷孕。尿毒癥屬于腎功能衰竭終末期，妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。若患者有生育需求，需在醫(yī)生評(píng)估腎功能穩(wěn)定、血壓控制良好且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的前提下謹(jǐn)慎考慮。
尿毒癥患者妊娠可能面臨多種風(fēng)險(xiǎn)。腎功能嚴(yán)重受損時(shí)，體內(nèi)毒素蓄積和水電解質(zhì)紊亂可能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒生長(zhǎng)受限。母體可能出現(xiàn)高血壓危象、子癇前期或心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。血液透析或腹膜透析雖可部分替代腎功能，但透析過(guò)程中血流動(dòng)力學(xué)變化可能引發(fā)胎盤供血不足。部分患者需調(diào)整透析頻率和方案以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，但仍有較高概率發(fā)生貧血加重、感染或營(yíng)養(yǎng)不良。
極少數(shù)病情穩(wěn)定且醫(yī)療條件完善的情況下，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后可能允許妊娠。這類患者需滿足肌酐清除率維持在較高水平、血壓控制達(dá)標(biāo)且無(wú)活動(dòng)性感染等條件。妊娠期間需每周監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)及胎兒情況，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。但即使嚴(yán)格管理，成功分娩健康新生兒的概率仍顯著低于普通孕婦。
建議尿毒癥患者孕前充分咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生，全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。若已妊娠應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期監(jiān)測(cè)。對(duì)于病情危重者，醫(yī)生可能建議終止妊娠以保障母體安全。日常需注意控制水分?jǐn)z入，避免高鉀食物，按時(shí)進(jìn)行透析治療。