尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等原因引起。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，通常伴隨少尿或無(wú)尿、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀。
1、慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制病情，延緩腎功能惡化。日常需限制鈉鹽攝入，避免過(guò)度勞累。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病與長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷有關(guān)，典型癥狀包括泡沫尿、水腫及血肌酐升高。治療需使用胰島素注射液、阿卡波糖片等控制血糖，配合厄貝沙坦片保護(hù)腎功能。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖及尿微量白蛋白。
3、高血壓腎病
長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，引發(fā)夜尿增多、貧血等癥狀。治療需服用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。建議每周測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況。
4、多囊腎
多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。治療可選用托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行囊腫去頂減壓術(shù)?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎與自身抗體沉積損傷腎小球有關(guān)，常見(jiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、面部蝶形紅斑等癥狀。治療需使用嗎替麥考酚酯膠囊、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。需定期復(fù)查抗核抗體及補(bǔ)體水平。
預(yù)防尿毒癥需積極控制原發(fā)病，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于140/90毫米汞柱。建議每半年檢查腎功能，出現(xiàn)乏力、食欲下降等早期癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常保持每日飲水量1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊等。