陽痿治療需注意藥物選擇、生活方式調(diào)整及心理疏導(dǎo)。陽痿通常由血管性因素、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷、心理壓力或藥物副作用引起，治療方式主要有口服藥物、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)矯正和中醫(yī)調(diào)理。
1、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善陰莖血流，適用于血管性陽痿。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體促進(jìn)勃起。使用前需排除心臟病禁忌，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用。
2、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血，適用于藥物禁忌者。低強(qiáng)度體外沖擊波療法可促進(jìn)血管新生，需連續(xù)治療12-20次。陰莖注射療法如前列地爾注射液可直接擴(kuò)張血管，但可能引發(fā)異常勃起或局部疼痛。
3、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮性勃起障礙，需配合性教育消除錯誤認(rèn)知。伴侶共同參與治療可改善親密關(guān)系導(dǎo)致的性功能障礙。嚴(yán)重抑郁患者需聯(lián)合抗抑郁藥物，但需注意帕羅西汀片等藥物可能加重勃起困難。
4、手術(shù)矯正
陰莖假體植入術(shù)適用于器質(zhì)性病變且其他治療無效者，分為半硬性假體和可膨脹性假體兩種。血管重建手術(shù)僅適用于特定年輕患者，需嚴(yán)格評估血管條件。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、機(jī)械故障等并發(fā)癥，需定期隨訪。
5、中醫(yī)調(diào)理
右歸丸適用于腎陽虛型陽痿，可溫補(bǔ)腎陽。疏肝益陽膠囊對肝郁氣滯型有效，需連續(xù)服用4-8周。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸效果更佳。中藥治療周期較長，需避免與西藥不當(dāng)聯(lián)用。
治療期間應(yīng)保持適度運(yùn)動如快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周3-5次。飲食可增加牡蠣、核桃等含鋅食物，限制酒精攝入。避免過度疲勞和精神緊張，建立規(guī)律性生活頻率。定期復(fù)查血糖、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)，合并慢性病患者需優(yōu)先控制原發(fā)病。出現(xiàn)異常勃起超過4小時或嚴(yán)重藥物過敏需立即就醫(yī)。