治療陽痿需注意明確病因、規(guī)范用藥、心理疏導、生活方式調整及定期隨訪。陽痿可能與血管病變、神經損傷、內分泌異常、心理因素或藥物副作用有關。
1、明確病因
陽痿的病因復雜，需通過?？茩z查排除糖尿病、高血壓等基礎疾病，或評估睪酮水平等內分泌指標。血管性陽痿可通過陰莖血流超聲確診，神經性陽痿需結合肌電圖等檢查。
2、規(guī)范用藥
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片是常用藥物，但需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。激素替代治療適用于低睪酮患者，需監(jiān)測前列腺特異性抗原。
3、心理疏導
焦慮、抑郁等心理因素導致的陽痿需聯(lián)合認知行為治療。伴侶共同參與治療有助于緩解壓力，必要時可轉診至心理科。
4、生活方式調整
戒煙限酒可改善血管內皮功能，每周150分鐘有氧運動有助于提升睪酮水平。地中海飲食模式對改善勃起功能有潛在益處。
5、定期隨訪
用藥期間需監(jiān)測心血管反應及藥物副作用，每3-6個月評估療效。頑固性陽痿患者應考慮陰莖假體植入等手術治療方案。
日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞；控制體重在BMI24以下；減少高脂飲食攝入；可嘗試盆底肌訓練改善局部血液循環(huán)；治療期間應與伴侶充分溝通，建立合理預期。若出現(xiàn)視覺異常、持續(xù)勃起超過4小時等不良反應需立即就醫(yī)。