腰肌勞損嚴重時可能發(fā)展為慢性腰痛、活動受限，甚至誘發(fā)腰椎間盤突出等并發(fā)癥。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、過度勞累、急性損傷未愈等因素引起，主要表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動時疼痛加重。
1、慢性腰痛
長期腰肌勞損會導致肌肉纖維反復微損傷，形成局部粘連和瘢痕組織，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛在久坐、久站或彎腰時加重，休息后緩解不明顯。可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、活動功能受限
嚴重腰肌勞損可能因肌肉痙攣和炎癥反應導致腰椎活動度下降，表現(xiàn)為轉身、彎腰、抬物等動作困難。急性期需臥床休息1-3天，后期可通過核心肌群訓練如橋式運動增強穩(wěn)定性，避免盲目推拿。
3、腰椎間盤突出
長期腰肌力量失衡會增加椎間盤壓力，可能加速椎間盤退變。若出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀，需通過MRI明確診斷。早期可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
4、脊柱側彎代償
單側腰肌勞損可能引發(fā)保護性脊柱側彎，長期可導致結構性改變。青少年需通過施羅特體操矯正，成年人可使用矯形支具，并加強腹橫肌、多裂肌等深層肌群鍛煉。
5、心理障礙
超過3個月的慢性疼痛可能引發(fā)焦慮、睡眠障礙，形成疼痛-痙攣-焦慮惡性循環(huán)。建議在康復科指導下進行認知行為療法，必要時聯(lián)合度洛西汀腸溶膠囊等抗抑郁藥物。
日常應避免久坐超過1小時，使用符合人體工學的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。急性期疼痛時可冰敷15分鐘/次，慢性期改為熱敷30分鐘/次。每周進行3次游泳、平板支撐等低沖擊運動，增強腰背肌耐力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢癥狀，需及時至骨科或康復科就診。