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憋尿疼痛是什么原因

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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憋尿疼痛可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄等原因有關(guān)。憋尿疼痛通常表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感、下腹部脹痛、尿頻尿急等癥狀。

1、尿路感染

尿路感染是憋尿疼痛的常見(jiàn)原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱可引起炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁、血尿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥會(huì)導(dǎo)致膀胱肌肉不自主收縮,引起憋尿時(shí)下腹疼痛和尿急。該病可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多。治療可采用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致憋尿時(shí)劇烈疼痛。結(jié)石可能位于腎臟、輸尿管或膀胱,疼痛常向會(huì)陰部放射。確診后可根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,或進(jìn)行體外沖擊波碎石。

4、前列腺炎

男性憋尿疼痛需考慮前列腺炎,炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部脹痛和排尿不適。慢性前列腺炎可能伴有骨盆區(qū)域隱痛,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。

5、尿道狹窄

尿道狹窄會(huì)使排尿阻力增加,憋尿時(shí)膀胱壓力升高引起疼痛。狹窄可能由外傷、感染或先天因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張改善,嚴(yán)重者可能需要尿道成形術(shù)。

出現(xiàn)憋尿疼痛應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,每日飲水保持在2000毫升左右,稀釋尿液減少刺激。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物攝入。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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