肩胛骨疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。肩胛骨疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限或放射性疼痛，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用上肢可能導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運重物或重復(fù)性動作后，疼痛多呈酸脹感，熱敷和休息后可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合局部按摩幫助改善癥狀。
2、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉性肩胛區(qū)疼痛。多伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀，可通過頸椎磁共振確診。治療需結(jié)合頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可能放射至肩胛骨區(qū)域。典型表現(xiàn)為夜間痛加重和主動活動受限，可通過肩關(guān)節(jié)超聲診斷。早期可注射復(fù)方倍他米松注射液，配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能通過膈神經(jīng)反射引起右側(cè)肩胛下角疼痛。常伴隨右上腹壓痛、進(jìn)食油膩食物后加重，需腹部B超鑒別。確診后需使用消炎利膽片、頭孢克肟分散片等藥物，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、胸椎關(guān)節(jié)紊亂
胸椎小關(guān)節(jié)錯位可導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。常見于突然轉(zhuǎn)身或提重物后，觸診可發(fā)現(xiàn)棘突偏歪。需通過整脊手法復(fù)位，配合超短波理療和鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，工作間隙可做擴胸運動和肩部環(huán)繞活動。睡眠時選擇高度適中的枕頭，注意肩背部保暖。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀，需立即就診排查心肺疾病。急性期可局部熱敷15-20分鐘，每日2-3次，但皮膚破損處禁用。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和瘦肉，有助于神經(jīng)修復(fù)。