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肩胛骨疼是什么原因引起的

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病等原因引起,可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是肩胛骨疼痛的常見原因,多因長時間保持固定姿勢、過度用力或重復(fù)性動作導(dǎo)致局部肌肉纖維損傷?;颊叱8械剿嵬椿蚪┯玻顒訒r加重。改善措施包括適當(dāng)休息、避免負(fù)重活動、局部熱敷促進血液循環(huán)。日常需注意勞逸結(jié)合,工作時定期變換姿勢。

二、不良姿勢

長期低頭使用電子設(shè)備或坐姿不當(dāng)會使肩頸部肌肉持續(xù)緊張,牽拉肩胛骨周圍組織引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為雙側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)酸脹,晨起時明顯。糾正方法需調(diào)整桌椅高度、保持視線與屏幕平齊,并加強肩背部拉伸鍛煉如擴胸運動。

三、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性肩胛區(qū)疼痛,常伴有上肢麻木或頭暈。頸椎病多與年齡增長、椎間盤突出有關(guān),可通過頸椎磁共振確診。治療需遵醫(yī)囑使用頸痛顆粒、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合頸椎牽引改善癥狀。

四、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥可蔓延至肩胛骨,導(dǎo)致活動受限和夜間痛醒。發(fā)病與關(guān)節(jié)退變、外傷有關(guān),特征為抬手困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,并使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等抗炎藥物。

五、膽囊疾病

急性膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時可能通過神經(jīng)反射引起右側(cè)肩胛骨下方牽涉痛,多伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐。此類疼痛與飲食油膩相關(guān),需急診就醫(yī)排除急腹癥。治療包括禁食、解痙藥物如消旋山莨菪堿片,嚴(yán)重時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

肩胛骨疼痛者日常應(yīng)避免單側(cè)背包或提重物,睡眠時選擇高度適宜的枕頭,工作間隙可做肩胛骨后縮訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過一周、出現(xiàn)發(fā)熱或活動障礙,需及時至骨科或疼痛科就診,通過X光、超聲等檢查明確病因。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、雞蛋等食物有助于骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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