頸椎壓迫神經(jīng)的癥狀主要有上肢麻木、頸部疼痛、頭暈頭痛、肌肉無力和行走不穩(wěn)等。頸椎壓迫神經(jīng)可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。
1、上肢麻木
頸椎壓迫神經(jīng)時,神經(jīng)傳導(dǎo)受阻,常導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木。麻木感多從頸部向手指放射,夜間或長時間保持固定姿勢后加重?;颊呖赡馨橛嗅槾谈谢蛳佔吒?,嚴(yán)重時影響抓握能力。早期可通過熱敷和頸部牽引緩解,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除頸椎病。
2、頸部疼痛
神經(jīng)根受壓會引發(fā)頸部鈍痛或銳痛,疼痛可放射至肩胛區(qū)。轉(zhuǎn)頭、低頭時疼痛加劇,可能伴隨頸部僵硬感。常見于長期伏案工作者,建議調(diào)整枕頭高度并避免長時間低頭,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
3、頭暈頭痛
椎動脈受壓可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為枕部搏動性頭痛和眩暈。癥狀在頭部旋轉(zhuǎn)時明顯,可能伴惡心耳鳴。這類患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭,可嘗試頸椎康復(fù)操改善血供,必要時使用鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防發(fā)作。
4、肌肉無力
運(yùn)動神經(jīng)受壓會造成上肢肌力下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難。查體可見肱二頭肌或肱三頭肌反射減弱。需與腦卒中鑒別,早期可通過電刺激治療維持肌肉功能,重度壓迫需考慮頸椎前路減壓術(shù)。
5、行走不穩(wěn)
脊髓受壓晚期可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、踩棉花感,嚴(yán)重時伴大小便功能障礙。這是頸椎病嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即進(jìn)行頸椎MRI檢查。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥往往需要椎管擴(kuò)大成形術(shù)干預(yù)。
頸椎壓迫神經(jīng)患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時間低頭使用手機(jī)或電腦,建議每1小時活動頸部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的護(hù)頸枕,避免頸部懸空??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動鍛煉頸部肌肉,但急性發(fā)作期須制動休息。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力,須及時至骨科或神經(jīng)外科就診。