神經(jīng)壓迫頸椎的癥狀主要有上肢麻木、頸部疼痛、肌肉無力、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)等。神經(jīng)壓迫頸椎可能與椎間盤突出、骨質增生、外傷、頸椎退行性變、腫瘤等因素有關。
1、上肢麻木
神經(jīng)壓迫頸椎時，突出的椎間盤或增生的骨贅可能壓迫神經(jīng)根，導致神經(jīng)傳導異常?；颊叱１憩F(xiàn)為單側或雙側上肢麻木，從頸部向手指放射，夜間癥狀可能加重。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)支配范圍相關，可通過頸椎磁共振明確壓迫部位。急性期需避免頸部劇烈活動，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、頸部疼痛
頸椎神經(jīng)受壓可引發(fā)局部炎癥反應，刺激周圍軟組織產(chǎn)生疼痛。疼痛多位于頸椎后方或兩側，呈鈍痛或刺痛，轉動頭部時加劇。長期低頭工作或睡姿不良可能誘發(fā)疼痛發(fā)作。熱敷、低頻脈沖電治療可緩解癥狀，嚴重者可短期服用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、肌肉無力
運動神經(jīng)纖維受壓會導致所支配肌肉的肌力下降，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、握力減弱或上肢抬舉困難。肌電圖檢查可評估神經(jīng)損傷程度?？祻陀柧毿柙卺t(yī)生指導下進行，重點加強頸肩部肌肉鍛煉，避免過度負重。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺片可輔助治療。
4、頭暈頭痛
椎動脈或交感神經(jīng)受刺激可能引起腦血管痙攣，導致后循環(huán)缺血?；颊叱霈F(xiàn)陣發(fā)性眩暈、視物模糊或枕部搏動性頭痛，體位變化時癥狀明顯。前庭功能檢查有助于鑒別診斷。可嘗試頸椎牽引治療，必要時使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。
5、行走不穩(wěn)
嚴重頸椎病壓迫脊髓時，可能出現(xiàn)下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚等脊髓型頸椎病表現(xiàn)。伴隨精細動作障礙如扣紐扣困難，嚴重者出現(xiàn)大小便功能障礙。需緊急進行頸椎CT或磁共振檢查，確診后可能需要頸椎前路減壓融合術等手術治療。
神經(jīng)壓迫頸椎患者應注意保持正確坐姿，避免長時間低頭使用手機或電腦，睡眠時選擇高度適中的枕頭。日?？蛇M行頸部米字操等舒緩運動，但急性發(fā)作期需制動休息。飲食上適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，避免吸煙飲酒加重神經(jīng)損傷。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)進行性肌力下降，應及時到骨科或神經(jīng)外科就診，通過影像學檢查明確壓迫程度，制定個性化治療方案。