頸椎突出壓迫神經(jīng)主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性疼痛、肢體麻木無(wú)力、精細(xì)動(dòng)作障礙、行走不穩(wěn)等癥狀。頸椎突出可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
1、頸部疼痛
頸椎突出壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí)，常引發(fā)頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可向肩胛區(qū)放射。晨起或長(zhǎng)時(shí)間低頭后癥狀加重，活動(dòng)頸部可能伴隨咔嗒聲。這類疼痛多由局部炎癥反應(yīng)或神經(jīng)根刺激導(dǎo)致，熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可暫時(shí)緩解。
2、上肢放射性疼痛
突出的椎間盤壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，疼痛沿神經(jīng)支配區(qū)向肩部、上臂、前臂及手指放射，呈燒灼樣或電擊樣。C5-C6節(jié)段受累時(shí)疼痛多放射至拇指，C7-T1節(jié)段則影響小指?？人曰虼驀娞缈赡芗觿“Y狀，需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
3、肢體麻木無(wú)力
神經(jīng)持續(xù)受壓會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)異常，表現(xiàn)為手套襪套樣分布的麻木或針刺感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)握力下降、持物不穩(wěn)。C6神經(jīng)根受壓可能影響屈腕功能，C8神經(jīng)根受累則導(dǎo)致手指伸展困難。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助改善癥狀。
4、精細(xì)動(dòng)作障礙
脊髓受壓可能影響錐體束功能，表現(xiàn)為扣紐扣、寫字等精細(xì)動(dòng)作笨拙，伴肌肉張力增高。部分患者出現(xiàn)霍夫曼征陽(yáng)性等病理反射，提示中樞神經(jīng)損傷。這種情況需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI評(píng)估脊髓壓迫程度。
5、行走不穩(wěn)
嚴(yán)重脊髓壓迫可導(dǎo)致步態(tài)異常，如踩棉花感、步基增寬等，可能伴隨排尿障礙。這類癥狀提示脊髓型頸椎病，屬于急癥范疇，需考慮椎管減壓手術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)頸托制動(dòng)延緩病情進(jìn)展。
頸椎突出壓迫神經(jīng)患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。急性期可短期使用頸托限制活動(dòng)，配合超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。日常可進(jìn)行頸椎康復(fù)訓(xùn)練如米字操，但需避免突然轉(zhuǎn)頭或頭部過(guò)度后仰動(dòng)作。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。