小孩每到后半夜咳嗽厲害可能與室內空氣干燥、過敏性咳嗽、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等原因有關，可通過調整環(huán)境濕度、使用抗過敏藥物、抑制胃酸分泌、抗感染治療、吸入糖皮質激素等方式緩解。建議家長及時帶孩子到兒科或呼吸內科就診，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、室內空氣干燥
夜間空調或暖氣使用導致空氣濕度下降，刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。表現為無痰咳嗽、咽干，可能伴隨鼻腔充血。建議家長使用加濕器保持濕度在50%左右，睡前用生理鹽水噴鼻。若持續(xù)超過3天未見緩解需考慮其他病因。
2、過敏性咳嗽
塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸后誘發(fā)氣道高反應，特征為陣發(fā)性刺激性咳嗽，偶有白色泡沫痰?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。家長需每周用60℃熱水清洗床品，移除毛絨玩具等過敏源。
3、胃食管反流
平臥時胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，常伴反酸、噯氣。建議睡前2小時禁食，抬高床頭15度。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物。記錄飲食日志有助于識別誘發(fā)食物。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或過敏性鼻炎導致鼻后滴漏，夜間臥位時分泌物刺激咽喉。表現為清嗓樣咳嗽伴鼻塞流涕。需用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物。家長應指導孩子正確擤鼻，避免用力過猛。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘息性咳嗽，呼氣相延長。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。家長要記錄咳嗽日記，包括發(fā)作時間、誘因及緩解方式。
保持臥室通風但避免冷風直吹，定期清洗空調濾網?？人云陂g避免食用甜膩或冰冷食物，選擇溫熱的蜂蜜水或梨湯潤喉。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、呼吸急促等警示癥狀，若出現口唇發(fā)紺或三凹征需立即急診。日?？蛇M行游泳等增強肺功能的運動，但霧霾天應減少戶外活動。遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行調整藥物劑量。