月經(jīng)大量血塊可能由子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、子宮內(nèi)膜脫落
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時，若纖維蛋白溶解酶活性不足，可能導致經(jīng)血中混入未完全溶解的子宮內(nèi)膜碎片，形成暗紅色血塊。這種情況通常伴隨輕微下腹墜脹感，屬于生理性現(xiàn)象。建議避免劇烈運動，適當熱敷腹部促進血液循環(huán)，可適量飲用紅糖姜茶幫助緩解不適。
2、子宮收縮異常
子宮平滑肌收縮力減弱時，經(jīng)血排出速度減緩，血液在宮腔內(nèi)滯留時間延長易形成血塊。此類情況可能因寒冷刺激、過度疲勞等因素誘發(fā)，常伴有痛經(jīng)加重?？赏ㄟ^遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀膠囊等中成藥調(diào)節(jié)子宮收縮，配合局部按摩改善癥狀。
3、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導致經(jīng)血排出受阻形成血塊，多伴隨月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長等癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)片等藥物控制發(fā)展，直徑超過5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落過程，使經(jīng)血中混入較多組織碎片，血塊常呈暗紫色且質(zhì)地較韌。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可嘗試黃體酮膠囊等藥物保守治療，較大或多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會導致凝血機制異常，月經(jīng)期可能排出大量松軟血塊，常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善凝血四項檢查，確診后需使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，嚴重者需輸注凝血因子濃縮劑。
日常應注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期攝入生冷食物。若血塊持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨嚴重貧血癥狀，需及時進行婦科檢查、超聲檢查及凝血功能檢測。長期出現(xiàn)大量血塊者建議在醫(yī)生指導下補充鐵劑預防缺鐵性貧血，經(jīng)期可穿著寬松衣物減少盆腔壓迫感。