月經(jīng)中出現(xiàn)血塊可能由子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、子宮內(nèi)膜脫落
月經(jīng)血塊最常見的原因是子宮內(nèi)膜周期性脫落。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期會(huì)自然剝脫，與血液混合后可能形成暗紅色或紫紅色血塊，通常體積較小且無伴隨癥狀。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，建議保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)熱敷腹部緩解不適。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力不足可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔，形成較大血塊。此類血塊多伴有月經(jīng)量增多、下腹墜脹感，可能與久坐不動(dòng)、體質(zhì)虛弱有關(guān)?？赏ㄟ^適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，飲用姜棗茶等溫性飲品幫助子宮收縮，若癥狀持續(xù)需排查子宮腺肌癥等病理因素。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢形成血塊，常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀。確診需通過超聲檢查，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥調(diào)理，較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織可能引起局部炎癥反應(yīng)和凝血異常，導(dǎo)致月經(jīng)血塊增多并伴有嚴(yán)重痛經(jīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)巧克力樣血塊，確診需結(jié)合CA125檢測(cè)和腹腔鏡檢查。治療可選用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，重癥需手術(shù)清除病灶。
5、凝血功能異常
血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，形成大量血塊且不易停止。此類患者可能同時(shí)出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀，需通過凝血四項(xiàng)檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如補(bǔ)充凝血因子、輸注血小板等，月經(jīng)期可使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期受涼或過度勞累。飲食上增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物，預(yù)防缺鐵性貧血。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀，建議盡早就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢查。經(jīng)期出現(xiàn)雞蛋大小血塊或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾時(shí)需立即就醫(yī)。