寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通?？梢灾斡?，早期干預(yù)是關(guān)鍵。治療方式主要有手法復(fù)位、支具固定、牽引治療、閉合復(fù)位和手術(shù)治療等。
1、手法復(fù)位
適用于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師手法調(diào)整髖關(guān)節(jié)位置，配合佩戴Pavlik吊帶等支具維持復(fù)位狀態(tài)。治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)位效果，成功率較高且創(chuàng)傷小。
2、支具固定
常用支具有Pavlik吊帶、蛙式支架等，通過(guò)維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位促進(jìn)髖臼發(fā)育。需全天佩戴2-4個(gè)月，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察皮膚受壓情況，避免血管神經(jīng)損傷。
3、牽引治療
針對(duì)3-18個(gè)月中度脫位患兒，采用皮膚牽引逐步復(fù)位關(guān)節(jié)，通常需要2-3周時(shí)間。牽引重量需精確控制，過(guò)程中需監(jiān)測(cè)肢體血液循環(huán)和神經(jīng)功能。
4、閉合復(fù)位
適用于1歲以上患兒，在麻醉下行手法復(fù)位后石膏固定，保持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定。需每6周更換石膏并復(fù)查X線(xiàn)，固定周期約3-6個(gè)月。
5、手術(shù)治療
對(duì)2歲以上嚴(yán)重脫位或保守治療失敗者，需行骨盆截骨術(shù)、股骨短縮術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，可能伴隨肢體長(zhǎng)度差異等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行髖關(guān)節(jié)篩查，新生兒期可通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)異常。治療期間保持皮膚清潔干燥，避免支具摩擦，按醫(yī)囑調(diào)整固定裝置。日常避免強(qiáng)行伸直寶寶雙腿，采用蛙式抱姿有助于髖關(guān)節(jié)發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊活動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。若發(fā)現(xiàn)兩側(cè)腿紋不對(duì)稱(chēng)、活動(dòng)受限等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。