髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良能否徹底治好與患者年齡、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。嬰幼兒期通過規(guī)范治療多數(shù)可完全恢復(fù),成人患者則需通過手術(shù)改善功能但難以完全治愈。
嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在6個(gè)月內(nèi)確診并接受支具固定治療,治愈率較高。此時(shí)髖臼和股骨頭尚未發(fā)生不可逆變形,佩戴帕夫利克吊帶等矯形器具可促進(jìn)髖關(guān)節(jié)正常發(fā)育。超過1歲未治療者可能出現(xiàn)髖臼變淺、股骨頭脫位,需采用閉合復(fù)位或石膏固定,部分患兒仍需后續(xù)手術(shù)干預(yù)。
青少年及成人患者因骨骼發(fā)育成熟,保守治療效果有限。輕中度患者可通過骨盆截骨術(shù)、髖臼成形術(shù)等重建髖臼覆蓋,緩解疼痛并延緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。嚴(yán)重骨性畸形者可能需人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),但術(shù)后關(guān)節(jié)功能與正常髖關(guān)節(jié)存在差異。無論何種治療方式,成年患者均需長期隨訪以避免繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,日??蛇M(jìn)行髖周肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。嬰幼兒家長需定期復(fù)查超聲或X線,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整支具。成人術(shù)后需遵醫(yī)囑康復(fù)鍛煉,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就診。建議所有患者保持鈣和維生素D的充足攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營養(yǎng)素。