胃癌能否通過手術治愈需結合分期判斷，早期胃癌經(jīng)規(guī)范手術聯(lián)合綜合治療可實現(xiàn)臨床治愈，中晚期胃癌手術可延長生存期但完全治愈概率較低。
對于腫瘤局限于黏膜或黏膜下層的早期胃癌，根治性手術切除后5年生存率可達90%以上，此時手術是決定性治療手段。術后通常無須輔助化療，但需定期胃鏡復查監(jiān)測復發(fā)。若病理顯示脈管浸潤或低分化等高風險因素，可能需補充化療降低復發(fā)概率。
進展期胃癌侵犯肌層或淋巴結轉移時，手術需聯(lián)合新輔助化療縮小腫瘤后實施根治性切除，術后繼續(xù)輔助化療及靶向治療。此類患者5年生存率約為30-50%，手術主要意義在于控制病情進展。局部晚期胃癌若發(fā)生遠處轉移，手術僅作為姑息治療緩解梗阻或出血癥狀，需以全身藥物治療為主。
胃癌術后患者應遵循少食多餐原則，選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激及腌制食品。術后1年內(nèi)每3個月復查腫瘤標志物及影像學，2年后可延長至半年一次?？祻推诳蛇M行散步等低強度運動，但需避免增加腹壓動作。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降時需立即就醫(yī)。長期隨訪中需關注營養(yǎng)狀態(tài)，必要時在營養(yǎng)師指導下補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。