小兒疝氣嵌頓通常表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位突發(fā)腫塊、劇烈疼痛、嘔吐、哭鬧不安、排便困難等癥狀。疝氣嵌頓主要由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起，可能伴隨腸梗阻、局部皮膚紅腫等表現(xiàn)。
1、突發(fā)腫塊
疝氣嵌頓最常見的癥狀是腹股溝或陰囊區(qū)域突然出現(xiàn)無法回納的腫塊，腫塊質(zhì)地較硬且觸痛明顯?；純嚎赡芤蛱弁淳芙^觸碰患處，腫塊表面皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅或溫度升高。家長需立即就醫(yī)避免腸管缺血壞死。
2、劇烈疼痛
嵌頓疝會(huì)引起持續(xù)加重的絞痛，嬰幼兒表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、屈腿拒按。疼痛可能向腹部放射，伴隨面色蒼白、出汗等應(yīng)激反應(yīng)。使用布洛芬混懸液等藥物可暫時(shí)緩解癥狀，但必須盡快解除嵌頓。
3、嘔吐反應(yīng)
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期可能嘔吐膽汁樣液體。這與嵌頓導(dǎo)致的腸梗阻有關(guān)，可能伴隨腹脹、停止排氣排便。需禁食禁水并靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
4、哭鬧不安
嬰幼兒無法表述疼痛時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為異常持續(xù)的哭鬧、煩躁不安、拒絕進(jìn)食?？摁[常在平臥時(shí)加重，抱起安撫仍不能緩解。家長需觀察是否伴隨發(fā)熱、血便等危重癥狀。
5、排便困難
腸管嵌頓可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為排便減少或停止，肛門指檢可見直腸空虛。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)果醬樣血便，提示腸管壞死。需急診手術(shù)治療，術(shù)后可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
發(fā)現(xiàn)疝氣嵌頓癥狀須立即就醫(yī)，避免自行手法復(fù)位。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，2周內(nèi)避免劇烈哭鬧和奔跑。日常注意預(yù)防便秘、咳嗽等腹壓增高因素，1歲以下患兒可嘗試疝氣帶保守治療。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)疝發(fā)生情況。