甲狀腺切除后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、鈣代謝異常、聲帶功能受損等影響，需終身服用甲狀腺激素替代藥物并定期監(jiān)測(cè)激素水平。
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺全切或大部分切除后，機(jī)體無法自主合成足夠的甲狀腺激素，導(dǎo)致代謝率下降。典型表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)粘液性水腫。需每日口服左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物替代治療，并根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
2、甲狀旁腺功能損傷
手術(shù)可能誤傷甲狀旁腺或影響其血供，導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性低鈣血癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)手足麻木、肌肉痙攣等癥狀，需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣。
3、聲帶運(yùn)動(dòng)障礙
喉返神經(jīng)在甲狀腺手術(shù)中有損傷風(fēng)險(xiǎn)，可能引起聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合嗓音訓(xùn)練恢復(fù)，永久性損傷需考慮聲帶填充術(shù)。
4、頸部結(jié)構(gòu)改變
術(shù)后可能出現(xiàn)頸部僵硬、瘢痕增生，影響頸部活動(dòng)度。早期需進(jìn)行頸部拉伸訓(xùn)練，瘢痕體質(zhì)者可外用硅酮凝膠預(yù)防增生，必要時(shí)行瘢痕修復(fù)手術(shù)。
5、心血管系統(tǒng)影響
甲狀腺激素缺乏會(huì)減慢心率，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)血脂、心電圖，合并冠心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片用量。
甲狀腺切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入但避免過量；規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)幫助維持代謝；每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、血鈣及甲狀旁腺素水平；出現(xiàn)心悸、嚴(yán)重水腫等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案；術(shù)后終身隨訪對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。