甲狀腺切除的影響主要包括甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能受損、聲音改變、術(shù)后出血及瘢痕形成等。甲狀腺是調(diào)節(jié)代謝的重要器官，其切除后需長期藥物替代治療并定期監(jiān)測激素水平。
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺切除后最常見的直接影響是甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致甲狀腺功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀，需終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。術(shù)后需定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
2、甲狀旁腺功能受損
手術(shù)可能損傷甲狀旁腺或其血供，導(dǎo)致暫時性或永久性低鈣血癥?；颊邥霈F(xiàn)手足麻木、肌肉痙攣等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)喉痙攣。需通過鈣劑和骨化三醇膠丸補(bǔ)充治療，多數(shù)患者可在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)需長期用藥。
3、聲音改變
術(shù)中喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲，發(fā)生概率較低但需警惕。輕度損傷可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，多數(shù)3-6個月恢復(fù)。術(shù)前喉鏡檢查可評估聲帶功能，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)能降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、術(shù)后出血
術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)頸部血腫壓迫氣管，屬于急癥情況。表現(xiàn)為呼吸困難、頸部腫脹，需立即打開切口止血。術(shù)前停用抗凝藥物、術(shù)中嚴(yán)密止血可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察引流液性狀和引流量。
5、瘢痕形成
頸部切口可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影響美觀。拆線后可使用硅酮凝膠敷料抑制增生，瘢痕體質(zhì)者術(shù)前可告知醫(yī)生考慮隱蔽切口設(shè)計(jì)。術(shù)后3個月內(nèi)避免紫外線直射切口，減少色素沉著。
甲狀腺切除術(shù)后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物攝入但避免過量。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動防止切口牽拉。出現(xiàn)心悸、手抖等藥物過量癥狀或持續(xù)低鈣表現(xiàn)時需及時復(fù)診。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查頸部超聲，警惕腫瘤復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。