切除甲狀腺可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退、鈣代謝異?;蚵晭p傷。甲狀腺切除術(shù)適用于甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,術(shù)后需長期服用甲狀腺激素替代藥物。
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺切除后,身體無法自行分泌足夠的甲狀腺激素,可能引起甲狀腺功能減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。
2、鈣代謝異常
手術(shù)可能損傷甲狀旁腺,導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退,引起低鈣血癥。患者可能出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木等癥狀。需補充鈣劑和骨化三醇膠丸,定期監(jiān)測血鈣水平。多數(shù)患者甲狀旁腺功能可逐漸恢復(fù),少數(shù)需長期藥物治療。
3、聲帶損傷
甲狀腺緊鄰喉返神經(jīng),手術(shù)可能造成神經(jīng)損傷,導(dǎo)致聲音嘶啞或飲水嗆咳。多數(shù)為暫時性損傷,3-6個月可自行恢復(fù)。嚴(yán)重?fù)p傷需進(jìn)行嗓音康復(fù)訓(xùn)練,極少數(shù)需手術(shù)治療。術(shù)前喉鏡檢查可評估聲帶功能,降低手術(shù)風(fēng)險。
4、頸部瘢痕
手術(shù)切口可能形成頸部瘢痕,影響美觀。采用美容縫合技術(shù)可減輕瘢痕,術(shù)后使用硅酮凝膠等藥物幫助瘢痕軟化。瘢痕體質(zhì)患者更易形成增生性瘢痕,需提前告知醫(yī)生。
5、心理影響
術(shù)后需終身服藥可能給患者帶來心理壓力,部分患者出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒。建議加入患者互助小組,接受專業(yè)心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,幫助患者適應(yīng)術(shù)后生活。
甲狀腺切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,但避免過量。規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀旁腺功能和頸部超聲,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動,增強體質(zhì),保持樂觀心態(tài)。