甲狀腺切除術后可能對代謝、心血管及內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響,具體表現(xiàn)包括甲狀腺功能減退、鈣代謝異?;蚵晭Чδ軙簳r性障礙。手術必要性通常由甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進或巨大結節(jié)性甲狀腺腫等疾病決定。
甲狀腺是調節(jié)代謝、生長發(fā)育的重要內(nèi)分泌器官,全切或部分切除后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持正常激素水平。術后1-3個月可能出現(xiàn)暫時性低鈣血癥,與甲狀旁腺損傷有關,表現(xiàn)為手足麻木,需補充鈣劑與骨化三醇軟膠囊。聲帶水腫導致的聲音嘶啞多因喉返神經(jīng)牽拉損傷,通常2-6周恢復。甲狀腺激素不足可能引發(fā)血脂異常、心率減慢等心血管風險,需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調整藥量。術后瘢痕增生與個人體質相關,可通過硅酮凝膠敷料改善。
甲狀腺切除患者應每日定時服用左甲狀腺素鈉片,避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收;術后每3-6個月復查甲狀腺功能、甲狀旁腺激素及血鈣指標;日常注意觀察有無畏寒、便秘等甲減癥狀,出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶或抽搐需及時復診;保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等含碘食物攝入,但橋本甲狀腺炎患者需限制碘量;避免劇烈頸部運動以防瘢痕撕裂,術后1年內(nèi)每半年進行頸部超聲隨訪。