胰島素分泌不足的癥狀主要有多飲、多食、多尿、體重下降、乏力等。胰島素分泌不足可能與遺傳因素、自身免疫損傷、胰腺疾病、藥物影響、長(zhǎng)期高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、酮癥酸中毒等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療。
1、多飲
胰島素分泌不足會(huì)導(dǎo)致血糖濃度升高,血液滲透壓增大刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口渴感?;颊呙咳诊嬎靠赡艹^(guò)3000毫升,但口渴仍無(wú)法緩解。這種情況需通過(guò)血糖檢測(cè)確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液控制血糖,同時(shí)避免含糖飲料。
2、多食
由于葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞利用,機(jī)體能量供應(yīng)不足會(huì)刺激饑餓感中樞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后1-2小時(shí)即感饑餓,伴隨對(duì)甜食的強(qiáng)烈渴望。建議采用低升糖指數(shù)飲食,分5-6次少量進(jìn)食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用瑞格列奈片促進(jìn)胰島素分泌。
3、多尿
高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)液葡萄糖濃度超過(guò)腎糖閾,引發(fā)滲透性利尿?;颊?4小時(shí)尿量可達(dá)2500-4000毫升,夜間需多次起夜排尿。長(zhǎng)期多尿可能引起電解質(zhì)紊亂,需定期檢測(cè)尿微量白蛋白,可使用達(dá)格列凈片輔助控制血糖。
4、體重下降
胰島素缺乏使脂肪和蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),盡管進(jìn)食量增加但體重可能在1-3個(gè)月內(nèi)下降5-10公斤。伴隨肌肉萎縮和皮下脂肪減少,兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,配合預(yù)混胰島素類似物治療。
5、乏力
細(xì)胞能量代謝障礙導(dǎo)致ATP生成不足,患者常訴疲勞、嗜睡、活動(dòng)耐力下降。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)站立性頭暈和認(rèn)知功能減退。建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),確診后使用西格列汀二甲雙胍片改善胰島素敏感性,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
胰島素分泌不足患者需建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等低升糖指數(shù)食物,限制精制碳水化合物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能,隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。