牙齒老是出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齒出血最常見的原因，通常與牙菌斑堆積有關(guān)。牙菌斑中的細菌會刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦紅腫、觸碰易出血。患者可能伴有口臭、牙齦顏色變深等癥狀。治療需加強口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細菌，配合過氧化氫溶液沖洗牙齦溝。日常建議選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。

2、牙周炎

牙周炎屬于牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動等癥狀。發(fā)病與長期口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素相關(guān)。需進行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，必要時使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。定期口腔檢查可延緩病情進展。

3、維生素缺乏

長期缺乏維生素C會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血，可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。維生素K缺乏會影響凝血功能，常見于長期服用抗生素或肝膽疾病患者。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時補充維生素C片或維生素K1注射液。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位出血傾向，牙齦出血常為首發(fā)癥狀?？赡馨橛邪l(fā)熱、乏力、皮膚瘀點等全身癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病為主，如使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。

5、外傷因素

刷牙方式不當、牙簽使用過度或進食硬物可能造成牙齦機械性損傷。表現(xiàn)為局部牙齦撕裂伴活動性出血，通常無全身癥狀。輕微損傷可用無菌棉球壓迫止血，嚴重撕裂需縫合處理。避免使用牙簽清潔牙縫，改用牙線可降低損傷風險。

日常應(yīng)注意選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年進行1-2次潔牙。增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物攝入，避免過燙或辛辣飲食刺激牙齦。若出血持續(xù)超過1周或伴隨其他部位出血，需及時就診排查血液疾病。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)優(yōu)先考慮激素水平變化因素，建議使用兒童軟毛牙刷減輕刺激。