手指彎曲后不能伸直可能與腱鞘炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、外傷或先天性畸形等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是導致手指活動受限的常見原因,多因手指重復勞損或受涼誘發(fā)。患者除伸指困難外,常伴有局部壓痛和彈響感。急性期可通過熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴重者需接受腱鞘切開術。
2、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和對稱性關節(jié)腫脹。隨著滑膜增生,可導致肌腱粘連和關節(jié)畸形。確診需結合血液檢查,治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合康復訓練維持關節(jié)功能。
3、骨關節(jié)炎
中老年人群因關節(jié)退變可能出現(xiàn)骨關節(jié)炎,軟骨磨損后形成的骨贅會機械性阻礙手指伸展。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄,治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉,晚期需考慮關節(jié)置換術。
4、外傷因素
手指挫傷或切割傷可能造成伸肌腱斷裂,表現(xiàn)為突發(fā)性伸指功能障礙。新鮮損傷可通過石膏固定保守治療,陳舊性損傷需行肌腱修復術,術后需進行漸進式功能鍛煉。
5、先天性畸形
先天性扳機指或關節(jié)發(fā)育異??蓪е聝和诩闯霈F(xiàn)手指伸直障礙。輕度畸形可通過按摩改善,顯著影響功能的病例需在學齡前完成矯形手術,避免影響手部發(fā)育。
日常應注意避免手指過度負重或長時間保持彎曲姿勢,冬季需做好手部保暖。可進行握拳-伸展交替訓練,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴有紅腫熱痛,須盡快至骨科或風濕免疫科就診,延誤治療可能導致永久性關節(jié)僵硬。