手指彎曲不能伸直可通過熱敷按摩、關節(jié)活動訓練、藥物治療、支具固定、手術治療等方式改善。手指彎曲不能伸直可能與肌腱炎、腱鞘炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、外傷等因素有關。
1、熱敷按摩
熱敷按摩適用于早期輕度僵硬或勞損導致的手指活動受限。用40-45℃溫水浸泡毛巾敷于患處10-15分鐘,配合拇指指腹從指尖向手掌方向輕柔推壓肌腱。每日重復進行2-3次可促進局部血液循環(huán),緩解肌腱粘連。注意避免用力過猛導致皮膚損傷。
2、關節(jié)活動訓練
關節(jié)活動訓練針對腱鞘炎或術后康復階段。被動伸直訓練時用健側(cè)手緩慢扳直患指保持5秒,主動訓練時嘗試單獨控制每個指節(jié)做屈伸動作。每組10-15次,每日3-5組可增強肌腱滑動度。訓練中出現(xiàn)劇痛需立即停止。
3、藥物治療
藥物治療適用于炎癥性疾病如類風濕關節(jié)炎。雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解晨僵,硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨修復改善骨關節(jié)炎,甲氨蝶呤片可調(diào)節(jié)免疫抑制類風濕進展。需在醫(yī)生指導下根據(jù)病因選用藥物,禁止自行調(diào)整劑量。
4、支具固定
支具固定多用于外傷后肌腱斷裂保守治療。采用鋁制或塑料指托將患指固定在伸直位4-6周,使斷裂肌腱在無張力狀態(tài)下愈合。夜間持續(xù)佩戴,日間每小時取下做5分鐘被動活動防止關節(jié)僵硬。需定期復查評估愈合情況。
5、手術治療
手術治療針對嚴重肌腱粘連或畸形。腱鞘切開術可解除狹窄腱鞘對肌腱的卡壓,肌腱松解術能分離粘連組織恢復滑動功能,關節(jié)融合術適用于晚期破壞性關節(jié)炎。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練,完全恢復需3-6個月。
日常生活中應避免手指長時間保持彎曲姿勢,使用工具時選擇粗柄設計減輕握持壓力。每日用溫水洗手后涂抹含尿素成分的護手霜保持皮膚彈性。飲食注意補充富含維生素D的魚類和鈣質(zhì)豐富的乳制品,有助于維持骨骼肌腱健康。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木、顏色改變需及時就診。