手指彎曲不能伸直可通過熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。手指彎曲不能伸直可能與肌腱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘狹窄、外傷后粘連、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
每日用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘，配合拇指指腹從指尖向手掌方向推壓屈肌腱，有助于緩解早期腱鞘炎引起的僵硬。熱敷后緩慢嘗試伸直手指，避免暴力牽拉。若局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱需暫停。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練
進(jìn)行被動(dòng)伸展訓(xùn)練時(shí)，用健側(cè)手握住患指末節(jié)緩慢拉直，保持5秒后放松，重復(fù)10次為一組。針對(duì)扳機(jī)指患者，可做握拳-伸展交替訓(xùn)練，每日3組。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止。
3、藥物治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等控制炎癥。狹窄性腱鞘炎可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。使用塞來昔布膠囊時(shí)需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
4、支具固定
夜間佩戴手指伸直位支具6-8周，適用于外傷后肌腱粘連早期。選擇透氣性好的低溫?zé)崴馨宀馁|(zhì)，每日檢查皮膚是否受壓。配合白天主動(dòng)屈伸鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬加重。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的嚴(yán)重腱鞘狹窄需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)。骨關(guān)節(jié)炎晚期可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)，使用克氏針固定6周。所有術(shù)后康復(fù)需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常避免冷水刺激和重復(fù)抓握動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)指減輕肌腱負(fù)荷。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防加重肌腱變性。若出現(xiàn)手指麻木或顏色改變，提示可能存在神經(jīng)血管損傷，須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。