近視眼可能由遺傳因素、用眼習慣不良、眼部疾病、環(huán)境因素、營養(yǎng)失衡等原因引起，可通過佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術、藥物治療、日常護理等方式干預。
1、遺傳因素
近視眼具有明顯的家族聚集性。父母雙方均為高度近視時，子女發(fā)生近視的概率顯著增加。這類近視多與眼球軸長過度增長有關，通常在學齡期開始顯現(xiàn)。建議有家族史的兒童從3歲起定期進行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。臨床常用阿托品滴眼液延緩近視進展，但需在醫(yī)生指導下使用。
2、用眼習慣不良
長時間近距離用眼會導致睫狀肌持續(xù)痙攣，引發(fā)調節(jié)性近視。持續(xù)使用電子屏幕、閱讀姿勢不正確、光照不足等均可加重眼部疲勞。學生群體中因每天超過6小時近距離用眼導致的近視占比最高。建議每用眼40分鐘遠眺5分鐘，保持30厘米以上的閱讀距離，使用雙光眼鏡或漸進多焦點鏡片幫助調節(jié)。
3、眼部疾病
圓錐角膜、晶狀體脫位等器質性病變可導致屈光性近視。這類患者常伴有視物變形、眩光等癥狀，需通過角膜地形圖、眼底檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如圓錐角膜患者可使用角膜交聯(lián)術聯(lián)合硬性接觸鏡矯正，晶狀體異常者考慮人工晶體植入術。妥布霉素地塞米松滴眼液可用于控制繼發(fā)性炎癥。
4、環(huán)境因素
光照強度與近視發(fā)展密切相關。每日戶外活動時間不足2小時的兒童近視風險增加。自然光刺激可促進視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸異常增長。建議學齡兒童保證每天3小時以上的戶外活動，教室采光應達到300勒克斯以上照明標準，使用全光譜燈具替代傳統(tǒng)熒光燈。
5、營養(yǎng)失衡
維生素A缺乏會導致夜盲癥和角膜干燥，加重視疲勞。鈣、鋅等微量元素不足可能影響鞏膜強度。日常應多攝入深色蔬菜、深海魚類、堅果等富含葉黃素和ω-3脂肪酸的食物。臨床可配合使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠改善眼表狀況，但需注意過量補充維生素A可能導致鈣代謝紊亂。
預防近視需建立三級防控體系：學齡前兒童每年進行2次屈光檢查，建立視覺健康檔案；青少年控制每日電子屏幕使用時間在2小時內，保證充足睡眠；成人避免在移動環(huán)境中使用手機，定期進行眼底檢查。高度近視者應避免劇烈運動，每半年檢查眼壓和視網(wǎng)膜狀況。飲食上增加藍莓、胡蘿卜等護眼食物攝入，避免高糖飲食加速眼球壁變薄。