腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)的早期癥狀主要有下肢放射性疼痛、下肢感覺異常、下肢肌力減退、會(huì)陰部麻木和排尿困難。
一、下肢放射性疼痛
腰椎間盤突出后，髓核組織可能壓迫到馬尾神經(jīng)根，刺激神經(jīng)根引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致下肢出現(xiàn)放射性疼痛。這種疼痛通常從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射，在咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)疼痛可能加劇?；颊咴缙诳赡軆H感覺腰部不適，隨著壓迫持續(xù)，疼痛范圍逐漸擴(kuò)大。
二、下肢感覺異常
神經(jīng)根受壓會(huì)影響感覺神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致下肢皮膚出現(xiàn)蟻行感、針刺感或灼燒感。感覺異常多發(fā)生于小腿外側(cè)、足背或足底區(qū)域，部分患者可能伴有局部皮膚溫度覺減退，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀會(huì)明顯加重。
三、下肢肌力減退
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受壓迫會(huì)導(dǎo)致下肢肌力下降，表現(xiàn)為行走時(shí)足部拖沓、上下樓梯困難?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)單側(cè)腳踝背屈或跖屈力量減弱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂現(xiàn)象，這通常提示腰4-5或腰5-骶1節(jié)段的神經(jīng)根受累。
四、會(huì)陰部麻木
馬尾神經(jīng)支配會(huì)陰區(qū)域感覺，當(dāng)突出椎間盤壓迫到骶尾部神經(jīng)根時(shí)，會(huì)引起鞍區(qū)感覺遲鈍。該癥狀是馬尾神經(jīng)綜合征的典型表現(xiàn)，可能伴隨肛門括約肌收縮力減弱，需要引起高度重視。
五、排尿困難
骶神經(jīng)根控制膀胱功能，受壓后可導(dǎo)致排尿障礙，早期表現(xiàn)為尿潴留、排尿費(fèi)力或尿流變細(xì)。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)尿失禁，這種情況屬于神經(jīng)源性膀胱功能障礙，需立即就醫(yī)處理。
腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免彎腰負(fù)重，睡眠時(shí)選擇硬板床，日?？蛇M(jìn)行小燕飛等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，癥狀持續(xù)加重時(shí)須及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查和神經(jīng)功能評(píng)估。