腰突壓迫神經(jīng)早期癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力和反射減弱。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)。疼痛通常集中在腰部下方，可能呈現(xiàn)鈍痛或酸痛感，在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)疼痛感會(huì)加劇。這種疼痛主要與突出的椎間盤(pán)刺激外層纖維環(huán)及后方韌帶中的竇椎神經(jīng)有關(guān)。早期疼痛程度相對(duì)較輕，通過(guò)臥床休息可以得到緩解。

二、下肢放射痛

下肢放射痛是神經(jīng)根受壓迫的典型癥狀，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射，常被描述為一條線(xiàn)的牽扯痛或過(guò)電樣感覺(jué)。這是由于腰椎第四至第五節(jié)或第五腰椎至第一骶椎的椎間盤(pán)突出，分別壓迫了坐骨神經(jīng)的組成部分L5或S1神經(jīng)根。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕。

三、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常表現(xiàn)為受壓神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚出現(xiàn)麻木感、針刺感或蟻行感。例如L5神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致大腳趾和足背感覺(jué)減退，S1神經(jīng)根受影響則常引起足底和小趾外側(cè)麻木。這種感覺(jué)異常是由于神經(jīng)傳導(dǎo)功能受干擾所致，通常是運(yùn)動(dòng)障礙的前兆。

四、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力是神經(jīng)功能受損的進(jìn)展性表現(xiàn)。早期可能僅感患側(cè)下肢易疲勞或力量稍差，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)特定動(dòng)作困難，如L5神經(jīng)根受壓導(dǎo)致腳背上翹無(wú)力，S1神經(jīng)根受累引起腳尖站立困難。長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致肌肉萎縮，影響行走功能。

五、反射減弱

反射減弱是客觀(guān)的神經(jīng)學(xué)體征。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)膝腱反射或跟腱反射減弱甚至消失。例如L4神經(jīng)根受壓可能影響膝跳反射，S1神經(jīng)根受累則常表現(xiàn)為跟腱反射減弱。這種體征表明神經(jīng)傳導(dǎo)通路已受到明顯影響。

出現(xiàn)上述早期癥狀時(shí)，應(yīng)注意避免加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作，如彎腰提重物、久坐久站。睡眠時(shí)可選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在兩膝之間夾枕頭有助于維持脊柱生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行核心肌群鍛煉如平板支撐、小燕飛動(dòng)作可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)腰椎磁共振成像明確診斷，并接受專(zhuān)業(yè)治療。日常生活中保持正確姿勢(shì)、控制體重、加強(qiáng)腰背肌鍛煉對(duì)預(yù)防癥狀進(jìn)展有重要意義。