脊椎疼可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致脊椎周圍肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,日常需注意調(diào)整坐姿并避免負重。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨麻木感,需排除神經(jīng)壓迫可能。
2、椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛、下肢麻木等癥狀。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合腰椎牽引治療。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量流失可能出現(xiàn)脊椎壓縮性疼痛,身高變矮為典型特征。需進行骨密度檢測,補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽光照射和平衡訓練預防跌倒骨折。
4、脊柱關(guān)節(jié)炎
自身免疫異??梢l(fā)脊柱關(guān)節(jié)炎癥反應,晨僵超過30分鐘是其特點。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測和影像學檢查,治療常用雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,生物制劑適用于中重度患者。
5、強直性脊柱炎
該慢性炎癥性疾病會導致脊柱韌帶骨化,晚期可能形成竹節(jié)樣改變。早期癥狀為夜間腰骶部鈍痛,活動后減輕。需長期使用依托考昔片、甲氨蝶呤片等藥物延緩進展,康復訓練可維持關(guān)節(jié)活動度。
脊椎疼痛患者應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期可局部冷敷48小時后改為熱敷,慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運動增強核心肌群。日常補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,戒煙限酒以延緩骨骼退化。若出現(xiàn)進行性加重的疼痛伴大小便功能障礙,需立即急診處理。