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脊椎中間疼是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

脊椎中間疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉群勞損,表現(xiàn)為脊椎正中區(qū)域鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議避免久坐久站,局部熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量流失可能出現(xiàn)脊椎壓縮性疼痛,疼痛多位于胸腰段交界處,晨起或久坐后明顯。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診,日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D滴劑,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

3、椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)向后突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)中線部位放射性疼痛,常伴有下肢麻木感。磁共振檢查可明確診斷,急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎

免疫異常導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)炎癥可表現(xiàn)為夜間腰背僵直痛,活動(dòng)后減輕。血液檢查可見(jiàn)HLA-B27陽(yáng)性,治療需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片,配合生物制劑如注射用依那西普控制病情進(jìn)展。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該慢性炎癥性疾病早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱中段晨僵痛,隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療,常用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免脊柱過(guò)度負(fù)荷,睡眠選擇硬板床,每周進(jìn)行3-4次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,肥胖者需控制體重減輕脊柱壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,須及時(shí)就診排除腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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