皮膚對(duì)陽(yáng)光過(guò)敏可通過(guò)避免日曬、物理防護(hù)、外用藥物、口服藥物、光療脫敏等方式治療。皮膚對(duì)陽(yáng)光過(guò)敏通常由紫外線敏感、光毒性反應(yīng)、光變態(tài)反應(yīng)、藥物誘發(fā)、遺傳因素等原因引起。

1、避免日曬

紫外線是誘發(fā)皮膚過(guò)敏的主要因素，上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線較強(qiáng)，建議減少外出。外出時(shí)選擇陰涼處活動(dòng)，使用遮陽(yáng)傘或穿戴防曬衣物。室內(nèi)靠近窗戶時(shí)也需注意紫外線反射，可安裝防紫外線窗簾。長(zhǎng)期避光者需監(jiān)測(cè)維生素D水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。

2、物理防護(hù)

選擇UPF50+的防曬衣帽，佩戴防UV400標(biāo)識(shí)的太陽(yáng)鏡。防曬霜需廣譜防護(hù)且SPF30以上，推薦含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬劑，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。游泳或出汗后需立即補(bǔ)涂，唇部、耳后等易忽略部位也需防護(hù)。光敏感嚴(yán)重者可嘗試防曬面罩等專業(yè)防護(hù)用具。

3、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解紅腫瘙癢，氫化可的松軟膏適用于輕度過(guò)敏。伴水皰滲出時(shí)可用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷，繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可嘗試他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫。使用激素類藥膏不宜超過(guò)2周，面部慎用強(qiáng)效激素。

4、口服藥物

嚴(yán)重過(guò)敏可短期服用氯雷他定片抗組胺，配合維生素B族改善光敏性。慢性光化性皮炎患者可能需羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，用藥期間需定期檢查眼底。光毒性反應(yīng)明顯者可用煙酰胺片降低皮膚敏感度。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

5、光療脫敏

頑固性光過(guò)敏可在醫(yī)院進(jìn)行窄譜UVB脫敏治療，通過(guò)逐步增加照射劑量提高耐受性。治療需持續(xù)2-3個(gè)月，初期可能出現(xiàn)輕微紅斑屬于正常反應(yīng)。嚴(yán)重日光性蕁麻疹患者可嘗試PUVA療法，但存在遠(yuǎn)期皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎評(píng)估。治療期間需嚴(yán)格避光，配合使用修復(fù)類護(hù)膚品。

日常需建立防曬習(xí)慣，陰天也需防護(hù)，雪地、水面等環(huán)境會(huì)增強(qiáng)紫外線反射。飲食多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3的深海魚，避免光敏性食物如芹菜、茴香等。衣物洗滌時(shí)可添加紫外線吸收劑，選擇密織的深色衣物防曬效果更佳。出現(xiàn)持續(xù)紅斑、水皰或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，進(jìn)行光試驗(yàn)等專業(yè)檢測(cè)明確過(guò)敏類型。長(zhǎng)期光過(guò)敏患者建議每年進(jìn)行皮膚腫瘤篩查，特別是中老年群體更需警惕日光性角化等癌前病變。