食管憩室可通過飲食調整、藥物治療、內鏡下治療、手術治療等方式干預。食管憩室可能與食管動力異常、局部炎癥刺激、先天發(fā)育異常等因素有關，通常表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流、胸骨后疼痛等癥狀。
1、飲食調整
早期或輕度食管憩室患者可通過改變飲食習慣緩解癥狀。建議選擇軟爛易消化的食物如米粥、面條等，避免進食辛辣刺激性食物或過硬食物。進食時保持坐姿端正，細嚼慢咽，餐后2小時內避免平臥。若憩室較小且無癥狀，定期復查胃鏡觀察即可。
2、藥物治療
合并食管炎或胃食管反流時可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合促胃腸動力藥多潘立酮片。存在細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物可減輕黏膜炎癥，但無法消除憩室結構，需配合其他治療。
3、內鏡下治療
對于直徑2-5厘米的憩室，可采用內鏡下憩室切開術或支架置入術。通過胃鏡引導下電刀切開憩室底部擴大開口，或放置可降解支架改善食物通過。該方法創(chuàng)傷小但存在穿孔風險，術后需禁食1-2天并逐步恢復流質飲食。
4、手術治療
巨大憩室或反復感染者需行憩室切除術或食管肌層切開術。傳統(tǒng)開胸手術可徹底切除憩室并修補食管壁，胸腔鏡微創(chuàng)手術恢復更快。術后需留置胃管7-10天，逐步過渡到正常飲食。手術并發(fā)癥包括食管瘺、縱隔感染等，需嚴格監(jiān)測。
5、并發(fā)癥處理
若出現(xiàn)憩室穿孔需緊急手術清創(chuàng)引流；合并出血可內鏡下止血或血管介入治療；營養(yǎng)不良者需腸內營養(yǎng)支持。長期隨訪需關注體重變化、吞咽功能及有無癌變傾向，每年至少進行一次胃鏡檢查評估。
食管憩室患者應保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食及睡前進食。戒煙限酒，控制腹壓增高因素如慢性咳嗽、便秘等。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查，觀察吻合口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、劇烈胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。日常可記錄飲食種類與癥狀關系，幫助醫(yī)生調整治療方案。