耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、血管異常、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，耳鳴可通過(guò)遠(yuǎn)離噪聲、清理耵聹、藥物治療、血管手術(shù)、腫瘤切除等方式治療。
1、噪聲暴露
長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴?；颊叱０橛新?tīng)力下降、耳悶脹感。日常需避免接觸高強(qiáng)度噪聲環(huán)境，必要時(shí)使用防噪聲耳塞。若已出現(xiàn)癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，或配合銀杏葉提取物注射液促進(jìn)微循環(huán)。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，多伴隨耳痛、耳道分泌物。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。慢性感染者需通過(guò)鼓膜穿刺術(shù)引流積液，同時(shí)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
3、耵聹栓塞
耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，可能產(chǎn)生低頻耳鳴伴耳部堵塞感。建議由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。反復(fù)栓塞者需定期復(fù)查，必要時(shí)使用醫(yī)用耳道沖洗器維護(hù)清潔。
4、血管異常
頸動(dòng)脈狹窄或血管畸形可能引起與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴，常伴頭暈?zāi)垦?。確診需進(jìn)行血管造影檢查，輕度狹窄可使用尼莫地平片改善血流，重度者需行血管支架植入術(shù)。日常需監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。
5、聽(tīng)神經(jīng)瘤
聽(tīng)神經(jīng)鞘膜瘤生長(zhǎng)壓迫聽(tīng)覺(jué)通路時(shí)，多表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴進(jìn)行性加重，伴隨平衡障礙。早期可通過(guò)伽馬刀放射治療控制腫瘤，大型腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。術(shù)后需配合甲磺酸倍他司汀片緩解前庭癥狀。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行耳周穴位按摩，飲食避免高鹽高脂食物。建議記錄耳鳴發(fā)作時(shí)間與誘因，睡眠障礙者可嘗試白噪聲掩蔽。若突發(fā)劇烈耳鳴伴眩暈嘔吐，或持續(xù)超過(guò)一周未緩解，須立即就診排查腦血管意外等急癥。長(zhǎng)期耳鳴者可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)，避免過(guò)度關(guān)注癥狀。