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經(jīng)常耳鳴是怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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經(jīng)常耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過噪聲防護(hù)、藥物治療、耵聹清除、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、噪聲暴露

長期接觸機(jī)械噪音或佩戴耳機(jī)音量過大可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴音。建議使用降噪耳塞防護(hù),避免在85分貝以上環(huán)境持續(xù)停留。伴隨聽力下降時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、耳悶脹感,可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān)。急性期可選用氧氟沙星滴耳液控制感染,慢性期需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。感染控制后耳鳴多能緩解。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會產(chǎn)生低頻轟鳴聲,常見于油性耵聹體質(zhì)人群??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)沖洗,切忌自行掏挖以免損傷耳道皮膚。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴呈波動性,發(fā)作期伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳悶感。診斷明確后可服用倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),限制鈉鹽攝入每日不超過3克有助于控制病情進(jìn)展。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時會出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性耳鳴,伴隨不對稱性感音神經(jīng)性聾。增強(qiáng)MRI可明確診斷,腫瘤直徑超過3厘米需考慮伽瑪?shù)斗派渫饪浦委煛?/p>

日常需保持規(guī)律作息避免熬夜,限制咖啡因和酒精攝入,噪聲環(huán)境做好防護(hù)。突發(fā)耳鳴持續(xù)超過24小時或伴隨眩暈、聽力驟降時,應(yīng)及時就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。高血壓患者需注意控制血壓平穩(wěn),避免耳蝸供血不足加重耳鳴癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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