熬中藥第二次通常需要加冷水。中藥煎煮過(guò)程中，第二次加水是為了充分提取藥材有效成分，冷水能避免藥材表面蛋白質(zhì)快速凝固而阻礙成分溶出。

中藥煎煮講究火候與水質(zhì)。第一次煎煮后藥材內(nèi)部仍有未充分釋放的成分，加冷水后緩慢升溫可使細(xì)胞結(jié)構(gòu)逐漸破裂，促進(jìn)脂溶性成分溶解。部分質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物類或貝殼類藥材如石膏、牡蠣，更需冷水長(zhǎng)時(shí)間浸泡才能析出有效物質(zhì)。傳統(tǒng)煎藥法強(qiáng)調(diào)頭煎與二煎合并使用，冷水二煎能平衡兩次藥液濃度差異。

特殊情況下可能使用溫水。對(duì)于含有揮發(fā)性成分的芳香類藥材如薄荷、砂仁，若醫(yī)師特別交代二煎時(shí)間需縮短，可用40-50℃溫水減少煎煮時(shí)長(zhǎng)，但這種情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。多數(shù)常規(guī)方劑仍以冷水二煎為主流操作規(guī)范。

煎藥過(guò)程中需使用砂鍋或陶瓷鍋，避免金屬器具影響藥性。藥材浸泡時(shí)間應(yīng)達(dá)到30分鐘以上，二煎水量一般為藥材體積的2-3倍。煎煮完成后建議用紗布過(guò)濾藥渣，頭煎與二煎藥液混合后分次服用。服藥期間忌食生冷油膩，保持規(guī)律作息有助于藥物吸收。如對(duì)煎藥方法存在疑問(wèn)，建議咨詢中醫(yī)師獲取個(gè)性化指導(dǎo)。