膀胱腫瘤出現(xiàn)尿血塊通常屬于較嚴重的癥狀,可能與腫瘤進展、黏膜損傷或合并感染有關(guān)。膀胱腫瘤引起的血尿可分為無痛性肉眼血尿、血塊堵塞尿路、繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染等情況,需根據(jù)具體病情評估嚴重程度。
膀胱腫瘤導致的尿血塊往往提示腫瘤體積較大或浸潤較深,腫瘤表面血管破裂后形成凝血塊隨尿液排出。血塊量較多時可堵塞尿道引發(fā)排尿困難、尿潴留,甚至導致腎積水。部分患者可能伴隨下腹墜脹感、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
少數(shù)情況下尿血塊可能由非腫瘤因素引起,如放療后膀胱黏膜充血、凝血功能障礙或劇烈運動后毛細血管破裂。但膀胱腫瘤患者出現(xiàn)血塊仍需高度警惕,尤其當血塊呈條索狀或伴有腐肉樣組織時,可能提示腫瘤壞死脫落。長期慢性失血可能導致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等。
建議出現(xiàn)尿血塊后及時進行泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像或膀胱鏡檢查明確出血原因。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。觀察排尿顏色變化及血塊排出頻率,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。禁止自行服用止血藥物掩蓋癥狀,確診膀胱腫瘤后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)等治療方案。