膀胱腫瘤手術(shù)后尿血可通過止血治療、抗感染治療、膀胱沖洗、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式處理。膀胱腫瘤手術(shù)后尿血可能與手術(shù)創(chuàng)傷、尿路感染、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。
1、止血治療
膀胱腫瘤手術(shù)后尿血可能與手術(shù)創(chuàng)面滲血有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等止血藥物。這些藥物能促進(jìn)血小板聚集,抑制纖維蛋白溶解,從而減少出血。若出血量較大或持續(xù)不緩解,需及時(shí)告知醫(yī)生。
2、抗感染治療
術(shù)后尿路感染可能導(dǎo)致尿血,通常伴隨尿頻尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染控制后尿血癥狀多會(huì)逐漸減輕。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
3、膀胱沖洗
術(shù)后早期可通過生理鹽水膀胱沖洗清除血塊,防止堵塞導(dǎo)尿管。沖洗時(shí)需嚴(yán)格無菌操作,沖洗速度不宜過快。若沖洗液顏色持續(xù)鮮紅或出現(xiàn)血凝塊,提示可能存在活動(dòng)性出血,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
4、調(diào)整飲食
術(shù)后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并沖刷尿道。可適量食用冬瓜、西瓜等利尿食物,避免辛辣刺激性食物。血尿期間暫時(shí)限制富含維生素K的深綠色蔬菜攝入。
5、定期復(fù)查
術(shù)后需按醫(yī)囑定期進(jìn)行膀胱鏡檢查和尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)異?;蚰蜓磸?fù)出現(xiàn),可能需進(jìn)一步行CT尿路造影等檢查。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,減少腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
膀胱腫瘤手術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,每日清洗并更換內(nèi)褲。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止創(chuàng)面再次出血。觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血凝塊需立即就醫(yī)。按照醫(yī)生建議的時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成全部術(shù)后化療或灌注治療,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。