陳舊性肛裂通常指病程超過8周、反復(fù)發(fā)作且伴隨肛管結(jié)構(gòu)改變的慢性肛裂，主要特征包括潰瘍基底纖維化、哨兵痔和肛乳頭肥大三聯(lián)征。
陳舊性肛裂的診斷需符合以下標(biāo)準(zhǔn)：病程持續(xù)超過2個(gè)月，裂口邊緣增厚發(fā)白形成潰瘍，基底可見灰白色纖維瘢痕組織。典型伴隨體征為裂口遠(yuǎn)端皮膚增生形成的哨兵痔，以及裂口近端肛乳頭充血肥大的肛乳頭瘤。肛門指檢可觸及肛管后正中或前正中位置質(zhì)硬的纖維化條索，肛門括約肌痙攣明顯，常伴有劇烈疼痛和排便恐懼心理。
與單純性肛裂不同，陳舊性肛裂因長期炎癥刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，創(chuàng)面難以自愈。內(nèi)括約肌持續(xù)性痙攣會(huì)加重缺血，形成惡性循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)裂口分泌物增多、肛周潮濕瘙癢等繼發(fā)癥狀。若合并感染可發(fā)展為肛周膿腫，需通過肛門鏡或直腸超聲排除其他肛門直腸疾病。
陳舊性肛裂患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘，避免久蹲用力。疼痛明顯時(shí)可短期使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀，但需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。注意保持肛周清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免辛辣刺激飲食和酒精攝入。