陳舊性肛裂可能會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與日常護(hù)理、飲食習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。陳舊性肛裂通常指病程超過8周、反復(fù)發(fā)作的肛管黏膜裂傷，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于急性肛裂。
陳舊性肛裂復(fù)發(fā)常見于未規(guī)范治療或護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r。若患者未遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等促進(jìn)裂口愈合的藥物，或未糾正長期便秘、腹瀉等誘因，裂口愈合后仍可能因局部壓力增加而再次撕裂。部分患者合并肛管高壓癥、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病，若原發(fā)病未控制，肛裂復(fù)發(fā)概率更高。復(fù)發(fā)時(shí)多表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀加重，需通過肛門指診或肛門鏡確診。
少數(shù)患者即使經(jīng)過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，仍可能因遺傳性結(jié)締組織脆弱、肛管解剖異常等因素復(fù)發(fā)。此類患者需長期保持高纖維飲食、規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防復(fù)發(fā)需綜合干預(yù)。每日攝入25-30克膳食纖維，飲用足夠水分，避免久坐久站。排便時(shí)避免過度用力，便后可用溫水坐浴緩解括約肌痙攣。若出現(xiàn)便血、疼痛等復(fù)發(fā)征兆，應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免自行使用刺激性瀉藥。合并糖尿病、炎癥性腸病者需積極控制原發(fā)病，定期隨訪評估肛管狀態(tài)。